Die häufigste Ursache für Angina Pectoris ist die Arteriosklerose - im Volksmund Arterienverkalkung genannt. Die betroffenen Arterien verengen sich, so dass sauerstoffreiches Blut nicht mehr ungehindert ins Herz fließen kann. Der dadurch verursachte Sauerstoffmangel im Herzen führt zu den Angina Pectoris-Symptomen. Ist die Verkalkung schon weit fortgeschritten, sprechen Ärzte von einer Koronaren Herzkrankheit. Angina Pectoris-Schmerzen können außerdem Vorboten eines Herzinfarkts sein.
Risikofaktoren für eine Arteriosklerose und damit auch für eine Angina Pectoris können sein: